Koreksi natrium bicarbonat (Meylon 84) pada gangguan asam-basa; asidosis metabolik.
Soal 1:
Seorang pasien mengalami asidosis metabolik dengan Be -15 mmol/L. Hitunglah koreksi Bicarbonat yang harus diberikan bila BB 60 Kg.
Jawaban:
Rumus 1 dosis = 0,3 x Be x BB(Kg)
atau
Ini tergantung dari permintaan dokter yang memberikan terapi, seperti di tempat saya bekerja sering memakai setengah dosis saja.
Jadi dosis yang dibutuhkan untuk koreksi adalah 135, atau bisa kita bulatkan menjadi 125meq.
Soal 2
Bila Dokter meminta koreksi Bicnat 125meq dalam 200cc Nacl 0,9%, habis dalam 6 jam. Berapakah tetesan infus yang harus dijalankan?
Jawaban:
Bicnat 125meq + Nacl 0,9% 200cc = 325cc total cairan yang harus dihabiskan dalam 6 jam
faktor tetes infus makro = 20 tetes
Tetesan yang harus kita jalankan adalah 18,05 tpm atau 18tpm. Bila kita memakai infus pump maka 18 tpm x 3 = 54 cc/jam.
Atau bila sedari awal telah memakai infus pump maka dapat langsung dihitung 325 cc : 6 jam = 54,16 cc/jam dibulatkan menjadi 54cc/jam
Pada proses pemberian Bicarbonat harus diperhatikan akses vena apakah masih bagus atau tidak. Karena komplikasi pemberian bicarbonat adalah kulit sekitar infusan dapat plebitis, terasa panas dan melepuh seperti luka bakar. Pada pasien kritis alangkah baiknya bila dipasang akses vena sentral / CVC agar akses lancar saat diperlukan terapi bicarbonat.
0 Comments