Pola Nafas Tidak EfektifD.0005
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat
Penyebab
1. Depresi pusat pernafasan
2. Hambatan upaya nafas(mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan)
3. Deformitas dinding dada
4. Deformitas tulang dada
5. Gangguan neuromuskuler
6. Gangguan neurologis(mis. elektrosefalogram (EEG) positif, cedera kepala, gangguan kejang)
7. Imaturitas neurologis
8. Obesitas
9. Penurunan energi
10. Posisi tubuh yang menghambat ekspansi paru
11. Sindrom hipoventilasi
12. Kerusakan inervasi diafragma (kerusakan saraf C5 keatas)
13. Cedera pada medula spinalis
14. Efek agen farmakologis
15. Kecemasan
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. dispnea
Objektif
1. Penggunaan otot bantu pernafasan
2. Fase ekspirasi memanjang
3. Pola nafas abnormal (mis. takipneu, bradipneu, hiperventilasi, kussmaul, cheney-stokes)
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Orthopnea
Objektif
1. Pernafasan pursed-lib
2. Pernafasan cuping hidung
3. Diameter thorak anterior-posterior meningkat
4. Ventilasi semenit menurun
5. Kapasitas vital menurun
6. Tekanan ekspirasi menurun
7. Tekanan inspirasi menurun
8. Ekskursi dada berubah
Kondisi klinis terkait
1. Depresi sistem saraf pusat
2. Cedera kepala
3. Trauma thorak
4. Guillian Barre Syndrome
5. Mutiple sclerosis
6. Myastenia gravis
Stroke
8. Kuadriplegia
9. Intoksikasi alkohol

Ns. Ari Wahyuningsih,S.Kep

Perawat di RS dr. Suyoto Kemhan

0 Comments

Tinggalkan Balasan

Avatar placeholder

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

error: Content is protected !!